對市政協十四屆三次會議 第43346號提案的協辦意見

市衛健委：

經研究，現對馮文委員提出的關于加強全市圍絕經期女性婦科惡性腫瘤預防及篩查力度的提案提出如下協辦意見，供你單位答復委員時參考：

2023年，我市出臺《關于進一步完善基本醫療保險門診特殊病保障政策的通知》，穩步提高基本醫療保險門診特殊病保障水平，切實減輕參保群眾門診醫療費用負擔，在保障婦女健康權益方面發揮了積極作用。一是統一病種保障范圍。嚴格落實全省統一的門診特殊病政策，將12類28個病種（含治療方式）納入保障范圍，其中包含惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴重精神障礙、血友病、器官移植術后抗排異治療、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、肺結核、甲類傳染病、兒童I型糖尿病、兒童孤獨癥和兒童生長激素缺乏癥等。二是提高待遇保障水平。對合規醫療費用暫不設起付標準，年度最高支付限額與普通住院共用。其中，惡性腫瘤的放療、化療、介入治療、生物靶向藥物治療和內分泌治療的政策范圍內的報銷比例提高至90%。三是將高額醫療費用納入大病保險報銷范圍。婦科腫瘤患者個人負擔超過1.5萬元的住院、門診慢性病和門診特殊病種的合規醫療費用，根據不同費用段，由大病保險按照60%-80%的比例予以報銷，大病保險不設最高支付限額。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　連云港市醫療保障局

2024年6月11日

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